Các loại viêm kết mạc

Hỏi: Tôi muốn hỏi về bệnh viêm kết mạc? xin bác sỹ tư vấn giúp, xin cảm ơn....

Trả lời:

Viêm kết mạc là tình trạng viêm màng nhầy bao phủ tròng trắng của mắt và lớp sau mi mắt. Một số nguyên nhân chính gây viêm kết mạc là nhiễm khuẩn, nhiễm siêu vi, dị ứng, mắt khô, viêm bờ mi và những phản ứng độc hại ở mắt.

Viêm kết mạc thường nhẹ, tự giới hạn và nếu biết rõ nguyên nhân gây bệnh thì vấn đề điều trị cũng dễ dàng. Thường mỗi loại viêm kết mạc sẽ có một dấu hiệu và triệu chứng chuyên biệt. Ðể ý đến những triệu chứng chuyên biệt này, ta có thể chẩn đoán được nguyên nhân cũng như cách phòng ngừa và điều trị.

1. Viêm kết mạc do vi khuẩn:

- Dấu hiệu chủ quan (bệnh nhân thấy): Buổi sáng mắt dính, khó mở, ghèn nhiều.

- Khám nghiệm: Có nhiều ghèn (thường ở một mắt), mắt có màu đỏ như thịt bò tươi.

- Ðiều trị: Dùng kháng sinh nhỏ và uống.

2. Do siêu vi:

- Dấu hiệu chủ quan: Chảy nước mắt nhiều, cảm giác có vật lạ ở trong mắt. Lây lan thường xuất hiện vào mùa có dịch.

- Khám nghiệm: Mắt đỏ nhiều, sưng. Thường bị cả hai mắt, có thể chảy máu ở tròng trắng, có hạch hai bên dái tai, đôi khi sốt.

- Ðiều trị: Nhỏ thuốc sát trùng, kháng sinh ngừa bội nhiễm. Giữ vệ sinh mắt để tránh lây lan.

3. Viêm kết mạc do dị ứng:

- Dấu hiệu chủ quan: Ngứa nhiều, chảy nước mắt, tái phát thường xuyên. Bệnh không lây lan, thường xuất hiện theo mùa.

- Khám nghiệm: Phù tròng trắng, lộn mi thấy có những hô? ở mắt.

- Ðiều trị: Nhỏ hoặc uống thuốc dị ứng, nhỏ nước mắt nhân tạo. Ðắp gạc lạnh lên mắt.

4. Mắt khô:

- Dấu hiệu chủ quan: Cảm giác như phỏng, khô, dính mắt, không muốn mở mắt, như có vật lạ trong mắt.

- Khám nghiệm: Tròng trắng không bóng. Thấy ở những người ít nhắm mắt, làm việc trong môi trường khô (như làm việc trước màn hình vi tính trong thời gian lâu, nơi gió cát), người cao tuổi, uống các loại thuốc dị ứng, an thần... lâu ngày hay nhỏ thuốc trị cườm nước.

- Ðiều trị: Nhỏ nước mắt nhân tạo, tránh nơi gió cát, khô.

5. Viêm bờ mi:

- Dấu hiệu chủ quan: Mắt đỏ kinh niên (ở bờ mi mắt), cảm giác như có vật lạ. Khi nặng sẽ làm mắt toét.

- Khám nghiệm: Có vảy chân lông mi, bờ mi đỏ.

- Ðiều trị: Uống và nhỏ kháng sinh, chủ yếu dùng nhóm Tetracycline, thường do mắt hột (chữa mắt hột).

6. Viêm do nhiễm độc:

- Dấu hiệu chủ quan: Không đỏ nhiều nhưng bị kinh niên không lúc nào dứt. Có tiền căn dùng nhiều loại thuốc nhỏ lâu dài chứa chất bảo quản gây độc cho mắt. Mắt có cảm giác khó chịu, không có ghèn, không nhức.

- Khám nghiệm: Lộn mi thấy có sẹo, không đỏ nhiều.

- Ðiều trị: Xem lại các thuốc đã nhỏ có chứa loại chất bảo quản nào không? (như Benzakonium gây độc cho mắt).

Nên dùng các loại thuốc nhỏ không có chất bảo quản.

7. Glaucoma cấp:

- Dấu hiệu chủ quan: Ðỏ nhiều ở một mắt, lan lên đầu gây nhức đầu (thường xuất hiện ở người trên 45 tuổi). Xuất hiện về đêm làm mắt mờ, nhìn vòng màu.

- Khám nghiệm: Ðồng tử nở, có vòng đỏ quanh tròng đen, đo thấy nhãn áp cao.

- Ðiều trị: Ðây là một bệnh nguy hiểm trong nhãn khoa, cần đến bác sĩ khám kịp thời.

Bệnh đau mắt đỏ rất thường gặp trong cuộc sống hàng ngày. Có những loại nguy hiểm cần điều trị gấp, nhưng cũng có loại nhẹ chỉ thoáng qua mà không cần điều trị. Quan trọng là chúng ta phải biết cách nhận biết những dấu hiệu để chẩn đoán đúng nguyên nhân và điều trị thích hợp nhằm tránh những tổn hại về sau.

Thân ái

Bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương

Bài tham khảo :

Cách phòng và điều trị viêm kết mạc

Cách phòng viêm kết mạc

1.Luôn vệ sinh sạch sẽ nhất là hai bàn tay.

Khi đi ra ngoài nên đeo kính để hạn chế gió, bụi.

Tra nước muối sinh lý để rửa mắt nhất là đối với gia đình có người thân bị bệnh.

2.Phải tiến hành cách ly người bệnh: dùng riêng khăn, chậu rửa, mùi soa, kính mắt, thìa bát, vỏ gối, đeo khẩu trang khi nói chuyện và hạn chế đến nơi đông người…

3.Tập trung điều trị hợp lý và tích cực cho người bệnh đến khi khỏi hẳn.

4.Sau khi chăm sóc cho bệnh nhân phải rửa tay bằng xà phòng. Khỏi bệnh phải rửa sạch kính của mình bằng xà phòng tránh tái nhiễm lại.

.......................................................

Điều trị viêm kết mạc

..................................,,,

1. Dùng thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng.

– Thuốc nước: Chloromicetin 4%o, Sulfat kẽm 1%, Sulfaxylum 10-20%,….Có thể dùng một hoặc phối hợp hai loại, rỏ luân phiên nhiều lần trong ngày (10-20 lần mỗi lần cách nhau 15 -20 phút).

– Thuốc mỡ: Tetraxyclin 1%, Gentamicin …Tra 1lần/ tối (trước khi đi ngủ).

– Khi có sốt, sưng hạch, viêm họng có thể dùng: erythromyxin, cephalexine,….

Chống viêm:

– Corticoid dùng dưới dạng thuốc rỏ mắt hoặc tiêm dưới kết mạc nhưng chỉ định phải hết sức thận trọng.

– Các thuốc tác dụng ổn định dưỡng bào như Lodoxamide, Olopatadin, Cromoglycate…hoặc kháng thụ cảm thể histamin như Antazoline, Emadastine hoặc kháng histamin như Naphazoline, Chlopheniramine, … có tác dụng tốt đối với những trường hợp viêm kết mạc dị ứng. Đặc biệt, loại này được dùng đối với viêm kết mạc mùa xuân do phải điêù trị kéo dài.

2. Tăng cường sức đề kháng, nâng đỡ cơ thể, tăng tái tạo biểu mô:

– Các vitamin A, B, C, dùng đường uống, rỏ mắt … băng che để mắt đỡ bị kích thích.

Lưu ý: các bạn không nên tự ý mua thuốc sử dụng mà cần phải có hướng dẫn đơn thuốc của bác sĩ điều trị, tránh tình trạng chưa xác định đúng bệnh và tình trạng bệnh mà đã tự ý sử dụng thuốc khiến bệnh lâu khỏi đôi khi còn trở nên nặng hơn.

Thông thường viêm kết mạc sẽ dần dần tự khỏi nếu được chăm sóc mắt sạch sẽ, tuy nhiên có một số loại viêm kết mạc dai dẳng không khỏi gây ra biến chứng nguy hiểm như đau mắt đỏ, đau mắt hột … Vì vậy chúng ta cần kiểm tra mắt cẩn thận để phòng tránh xảy ra biến chứng bệnh viêm kết mạc nặng ở mắt. Với cách phòng tránh và điều trị viêm kết mạc, chúng tôi hi vọng sẽ giúp các bạn nắm được nội dung phòng bệnh và điều trị bệnh sớm nhất.